Abrechnung und Ausnahmekennziffern

Zur Berechnung des Wirtschaftlichkeitsbonus werden die arztgruppenspezifische Punktzahl, die Zahl der relevanten Behandlungsfälle im Quartal und die durchschnittlichen Laborkosten einer Arztpraxis pro Behandlungsfall zu Grunde gelegt.

Im Zusammenhang mit bestimmten Indikationen sind entsprechende Ausnahmekennziffern zu dokumentieren. Diese Ausnahmekennziffern sind an definierte Laboruntersuchungen gekoppelt. Diese Laboruntersuchungen bleiben bei der Berechnung der Laborkosten pro Behandlungsfall unberücksichtigt. Darüber hinausgehende Laboruntersuchungen können jedoch angefordert werden.

Infektionen

32004
Untersuchungsindikation Laboruntersuchungen Abrechnungsziffer nach EBM
Diagnostik zur Bestimmung der notwendigen Dauer, Dosierung und Art eines gegebenenfalls erforderlichen Antibiotikums vor Einleitung einer Antibiotikatherapie oder bei persistierender Symptomatik vor erneuter Verordnung Kulturelle bakteriologische und/oder mykologische Untersuchung 32151
Procalcitonin (PCT) 32459
Urinuntersuchung 32720
Sputum-, Bronchialsekretuntersuchung 32721
Stuhluntersuchung I 32722
Stuhluntersuchung II 32723
Blutkultur, aerob oder anaerob 32724
Untersuchung von Liquor, Punktat, Biopsie, Bronchiallavage, Exzidat 32725
Untersuchung eines Abstrichs, Exsudats, Sekrets I 32756
Untersuchung eines Abstrichs, Exsudats, Sekrets II 32757
Differenzierung gezüchteter Bakterien mittels Antiseren 32758
MALDI-TOF-Massenspektrometrie zur Differenzierung von Bakterien und Pilzen 32759
Bakterienreinkultur-Differenzierung, bis zu 3 Reaktionen 32760
Bakterienreinkultur-Differenzierung, mind. 4 Reaktionen 32761
Bakterienreinkultur-Differenzierung, mind. 10 Reaktionen 32762
Differenzierung von strikten Anaerobiern 32763
Semiquantitative Empfindlichkeitsprüfungen nach EUCAST oder CLSI gramnegativer Bakterien 32772
Semiquantitative Empfindlichkeitsprüfungen nach EUCAST oder CLSI grampositiver Bakterien 32773
Zuschlag zur GOP 32772 phänotypische Bestätigungstests bei Multiresistenz gegen die für die Bakterienart relevante(n) Leitsubstanz(en) 32774
Zuschlag zur GOP 32773 phänotypische Bestätigungstests bei Multiresistenzgegen die für die Bakterienart relevante(n) Leitsubstanz(en) 32775
Semiquantitative nach EUCAST oder CLSI ausgewählte Empfindlichkeitsprüfungen von in Reinkultur gezüchteten klinisch relevanten Bakterien 32777
32005
Untersuchungsindikation Laboruntersuchungen Abrechnungsziffer nach EBM
Spezifische antivirale Therapie der chronischen, viralen Hepatitiden


 
Bilirubin (gesamtes) 32058
Kreatinin (Jaffé-Methode) 32066
GPT 32070
Gamma-GT 32071
Hepatitis-B-Virus-surface-Antigen
[HBsAg]
32781
Quantitative Bestimmung der Hepatitis D-Virus-RNA vor, während, zum Abschluss oder nach Abbruch einer spezifischen antiviralen Therapie 32815
Quantitative Bestimmung der Hepatitis B-Virus-DNA zur Diagnostik einer HBV-Reaktivierung oder vor, während, zum Abschluss oder nach Abbruch einer spezifischen antiviralen Therapie  
Viruslast Hepatitis-C-Virus-RNA (quantitativ) 32823
Genotypisierung Hepatitis-C-Virus-Genotypisierung 32827
32006
Untersuchungsindikation Laboruntersuchungen Abrechnungsziffer nach EBM
Erkrankungen oder Verdacht auf Erkrankungen, bei denen eine gesetzliche Meldepflicht besteht, oder Mukoviszidose Mikroskopische Untersuchungen Parasiten-Nachweis 32172
Ziehl-Neelsen-Färbung auf Mykobakterien 32176
Färbung mit Fluorochromen (z. B. Auramin) auf Mykobakterien 32177
Giemsa-Färbung auf Protozoen 32178
Karbolfuchsinfärbung auf Kryptosporidien 32179
Heidenhain-Färbung auf Protozoen 32185
Trichrom-Färbung auf Protozoen 32186
Infektionsimmunologische Untersuchungen VDRL 32565
TPHA, Treponemen-AK-Immunoassay 32566
FTA-ABS 32567
IgM-FTA-ABS-Test 32568
Qualitativer Nachweis und/oder quantitative Bestimmung von Toxoplasma gondii (IgM und/oder IgG), auch zur Verlaufskontrolle Fakultativer Leistungsinhalt: quantitative Bestimmung IgA. 32572
Toxoplasma-IgG-Antikörpern Avidität 32573
Röteln-Antikörper-Immunoassay 32574
HIV-1 oder HIV-1/2 Antikörper-Immunoassay 32575
HEV-Antikörper 32584
Borrelia burgdorferi-Antikörper 32586
Brucella-Antikörper 32587
Coxiella burnetii-Antikörper 32590
Legionellen-Antikörper 32592
Leptospiren-Antikörper 32593
Chlamydien-Antikörper (MIF) 32600
FSME-Virus-Antikörper 32611
HAV-Antikörper 32612
HAV-IgM-Antikörper 32613
HBc-Antikörper 32614
HBc-IgM-Antikörper 32615
HDV-Antikörper 32619
HDV-IgM-Antikörper 32620
Masernvirus-Antikörper 32623
Mumpsvirus-Antikörper 32624
Varicella-Zoster-Virus-Antikörper 32629
Varicella-Zoster-Virus-IgM-Antikörper 32630
Echinococcus-Antikörper 32636
Toxoplasma-IgG-Antikörper Avidität 32640
HIV-1, HIV-2-Antikörper Westernblot 32660
Borrelia-Antikörper Immunoblot 32662
Ähnliche Untersuchungen (wie 32660 bis 32663) 32664
Parasitologische Untersuchungen Parasiten-Antigen-Direktnachweis (Immunfluoreszenz, -assay) 32680
Bakteriologische Untersuchungen

 
Bakterien-Antigen-Direktnachweis (Agglutination, Immunpräzipitation) 32700
Clostridioides difficile - Nachweis im Stuhl 32701
Shigatoxin 32705
Ähnliche Untersuchungen (wie 32702 bis 32706) 32707
Sputum-, Bronchialsekretuntersuchung 32721
Stuhluntersuchung mit mindestens fünf Nährböden, ggf. einschl. anaerober Untersuchung, z. B. auf Clostridien 32722
Stuhluntersuchung mit mindestens fünf Nährböden, einschl. Untersuchung auf Yersinien, Campylobacter und ggf. weitere darmpathogene Bakterien, ggf. einschl. anaerober Untersuchung, z. B. auf Clostridien 32723
Blutkultur, aerob oder anaerob 32724
Untersuchung von Liquor, Punktat, Biopsie, Bronchiallavage, Exzidat 32725
Untersuchung eines Abstrichs, Exsudats, Sekrets I 32726
Untersuchung eines Abstrichs, Exsudats, Sekrets II 32727
Kultureller Nachweis von Borrelien 32743
Kultureller Nachweis von Legionellen 32745
Kultureller Nachweis von Leptospiren 32746
Kultureller Nachweis von Mykobakterien 32747
Bakteriologische Untersuchung in vivo 32748
Nachweis bakterieller Toxine mittels Zellkultur 32749
Differenzierung gezüchteter Bakterien mittels Antiseren 32750
Differenzierung von in Reinkultur gezüchteten Bakterien mittels MALDI-TOF Massenspektrometrie 32759
Bakterienreinkultur-Differenzierung, bis zu 3 Reaktionen 32760
Bakterienreinkultur-Differenzierung, mind. 4 Reaktionen 32761
Bakterienreinkultur-Differenzierung, mind. 10 Reaktionen 32762
Differenzierung von Tuberkulosebakterien 32764
MHK-Bestimmung 32768
Semiquantitative nach EUCAST oder CLSI ausgewählte Empfindlichkeitsprüfungen (gramnegative Bakterien) 32772
Semiquantitative nach EUCAST oder CLSI ausgewählte Empfindlichkeitsprüfungen (grampositive Bakterien) 32773
Zuschlag zu 32772 für die Durchführung von phänotypischen Bestätigungstesten bei Multiresistenz 32774
Zuschlag zu 32773 für die Durchführung von phänotypischen Bestätigungstesten bei Multiresistenz 32775
Semiquantitative nach EUCAST oder CLSI ausgewählte Empfindlichkeitsprüfungen von in Reinkultur gezüchteten klinisch relevanten Bakterien 32777
Molekularbiologische Untersuchungen Nukleinsäurenachweis von Zika-Virus-RNA 32804
Nukleinsäurenachweis von sonstigen Arboviren 32805
Nukleinsäurenachweis von Masernvirus 32806
Nukleinsäurenachweis von Mumpsvirus 32807
Nukleinsäurenachweis von Rötelnvirus 32808
Nukleinsäurenachweis von Adenoviren aus Konjunktivalabstrich 32809
Nukleinsäurenachweis von Orthopoxvirus spp. aus makulo-/vesiculopapulösen Haut oder Schleimhautläsionen 32810
DNA, RNA des Mycobacterium tuberculosis Complex 32825
Mycobacterium tuberculosis 32830
Toxoplasma 32833
Erreger aus Liquor 32834
HCV 32835
MRSA 32837
Chlamydien 32839
Mycoplasmen 32842
Nukleinsäurenachweis von HIV-RNA 32850
NEU: Nachweis von mehreren Erregern durch Panel-Diagnostik Nukleinsäurenachweis von einem oder mehreren Erregern akuter respiratorischer Infektionen 32851
Nukleinsäurenachweis von einem oder mehreren Erregern sexuell übertragbarer Infektionen 32852
Nukleinsäurenachweis von einem oder mehreren Erregern akuter gastrointestinaler Infektionen 32853
Virologische Untersuchungen Nachweis von HAV 32780
Nachweis von HBsAg 32781
Nachweis von HBeAg 32782
Nachweis von Influenzaviren 32786
Nachweis von Adenoviren 32789
Nachweis von Rotaviren 32790
Ähnliche Untersuchungen (wie 32780 bis 32790) 32791
Elektronenmikroskopischer Nachweis von Viren 32792
Anzüchtung von Viren, Rickettsien (Zellkultur) 32793
32021
Untersuchungsindikation   Laboruntersuchungen Abrechnungsziffer nach EBM Abrechnungshinweis
HIV-Infektionen
(therapiebedürftig)
  Bilirubin (gesamtes) 32058  
Kreatinin (Jaffé-Methode) 32066  
GPT 32070  
Gamma-GT 32071  
Differenzierung und Quantifizierung von Zellen
(Immunphänotypisierung)
B-Lymphozyten 32520  
T-Lymphozyten 32521  
CD4-Zellen 32522  
CD8-Zellen 32523  
Natürliche Killerzellen 32524  
Aktivierte T-Zellen 32525  
Zytotoxische T-Zellen 32526  
Viruslast HIV-1-RNA 32824 zu Beginn oder bei einer Umstellung der medikamentösen
antiretroviralen Therapie bis zu dreimal im Behandlungsfall
Resistenztestung Genotypische HIV-Resistenztestung mit Substanzklassen Integrase-Inhibitoren oder Corezeptor-Antagonisten oder Fusionsinhibitoren 32821  
HIV-Resistenz (Protease-Inhibitoren und/oder Reverse Transkriptase-Inhibitoren) 32828  

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